卵巢过度刺激综合征如何预防？
2025-08-12 11:40:50 点击：
卵巢过度刺激综合征（OHSS）是促排卵并发症，因卵巢对Gn过度反应，表现为卵巢增大（>10cm）、腹水、胸水，严重者出现血栓（发生率0.5%-3%）或肝肾功能损伤。高危因素包括PCOS、年轻（<30岁）、AMH>3.5ng/ml及既往OHSS史。
预防核心是“个体化促排卵方案”：
1、低剂量启动：PCOS患者用微刺激方案（来曲唑+小剂量FSH），避免高Gn暴露；
2、扳机优化：卵泡直径18-20mm时，用GnRH拮抗剂（如西曲瑞克）替代HCG，重度OHSS发生率从5%降至<1%；
3、冷冻策略：高风险患者全胚冷冻，待卵巢恢复后行冻胚移植，避免新鲜周期OHSS加重；
4、预防性用药：二甲双胍（1500mg/d）可降低PCOS患者OHSS风险40%，白蛋白（10g）用于预防重度腹水。
促排卵期间需每日监测体重、腹围，出现腹胀加重及时就医，避免剧烈活动防止卵巢扭转。
预防核心是“个体化促排卵方案”：
1、低剂量启动：PCOS患者用微刺激方案（来曲唑+小剂量FSH），避免高Gn暴露；
2、扳机优化：卵泡直径18-20mm时，用GnRH拮抗剂（如西曲瑞克）替代HCG，重度OHSS发生率从5%降至<1%；
3、冷冻策略：高风险患者全胚冷冻，待卵巢恢复后行冻胚移植，避免新鲜周期OHSS加重；
4、预防性用药：二甲双胍（1500mg/d）可降低PCOS患者OHSS风险40%，白蛋白（10g）用于预防重度腹水。
促排卵期间需每日监测体重、腹围，出现腹胀加重及时就医，避免剧烈活动防止卵巢扭转。
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