三代助孕公司：男性生殖系统结核影响生育吗？
2025-08-04 10:10:56 点击：
男性生殖系统结核多继发于肾结核，经尿路或血行播散至附睾、前列腺及精囊，约占男性不育病因的2%-5%。附睾结核表现为尾部硬结，逐渐蔓延至整个附睾，形成窦道并与阴囊皮肤粘连；前列腺结核可导致腺管纤维化，射精管梗阻，精液量减少至<1.5ml。病原体直接破坏生精小管，使精子密度<10×10⁶/ml，且畸形率升高（>96%），严重者发展为梗阻性无精症。
诊断依赖病史（如肺结核接触史）、直肠指检（前列腺质硬伴结节）及实验室检查：精液抗酸杆菌培养、PCR检测结核分枝杆菌DNA、经直肠超声显示附睾钙化灶或输精管串珠样改变。治疗以异烟肼、利福平、乙胺丁醇三联抗结核6-9个月，治疗期间每月复查精液常规及肝肾功能。附睾结节直径>3cm或药物治疗无效者，行附睾切除术，术中注意保护睾丸血供。
生育重建可选择：输精管-附睾吻合术（适用于局限性梗阻），术后通畅率约40%-60%；梗阻性无精症者行睾丸穿刺取精（TESA）联合ICSI，受精率70%-80%，建议胚胎冷冻保存至结核治愈后移植。治疗期间需避孕，性伴侣筛查结核菌素试验，阳性者预防性用药。
诊断依赖病史（如肺结核接触史）、直肠指检（前列腺质硬伴结节）及实验室检查：精液抗酸杆菌培养、PCR检测结核分枝杆菌DNA、经直肠超声显示附睾钙化灶或输精管串珠样改变。治疗以异烟肼、利福平、乙胺丁醇三联抗结核6-9个月，治疗期间每月复查精液常规及肝肾功能。附睾结节直径>3cm或药物治疗无效者，行附睾切除术，术中注意保护睾丸血供。
生育重建可选择：输精管-附睾吻合术（适用于局限性梗阻），术后通畅率约40%-60%；梗阻性无精症者行睾丸穿刺取精（TESA）联合ICSI，受精率70%-80%，建议胚胎冷冻保存至结核治愈后移植。治疗期间需避孕，性伴侣筛查结核菌素试验，阳性者预防性用药。
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